Traitements possibles

 ACTH :

L'ACTH est le médicament or pour le traitement du OMS en apportant une remise neurologique entre 80 et 90%. Cette hormone est sécrétée par l'hypophyse et elle stimule la glande surrénale pour faire la cortisone. Ce médicament est administré par injection intramusculaire au cours d'une période de 20 semaines à raison de deux fois par jour au début pour être ensuite donné une fois à tous les deux jours.

Les effets secondaires de la thérapie incluent la rétention d'eau, des effets psychologiques, cardio-vasculaires, des ulcères gastriques, des modifications cutanées, l'ostéoporose, des infections et le diabète. La plupart sont liés à la durée et à la dose du ACTH. Des arrêts de croissance sont possibles mais réversibles. La restriction du sel, l'utilisation du calcium et de la vitamine D contribuent à réduire les effets secondaires.

Le problème avec le ACTH n'est pas la rémission en tant que telle mais dans la prévention des rechutes lors de l'arrêt du médicament.

L'ACTH ne remplace pas un déficit en ACTH mais il peut supprimer les lymphocytes T et les anticorps ou encore il peut rétablir l'équilibre des substances chimiques du cerveau qui envoient les messages au corps.

 

IVIG :

Les immunoglobulines humaines intraveineuses (IVIG) sont des préparations commerciales d'anticorps, qui ont été purifiés à partir de plasma de donneurs de sang sains. Le IVIG apporte une amélioration des symptômes à 40-60% et des doses mensuelles sont nécessaires pour maintenir la rémission. Il est donné par voie intraveineuse.

Les effets secondaires sont minimes. Il peut y avoir des maux de tête, de la fièvre ou des symptômes semblables à ceux de la grippe.

Rituximab :

Le rituximab  est un anticorps monoclonal chimérique dirigé contre la molécule de surface CD20 (présente sur la plupart des cellules B). Il permet de diminuer de façon substantielle le nombre de lymphocytes B par un effet toxique direct sur ces cellules. Il est donné par voie intraveineuse à raison d'une fois par semaine durant un mois. Son effet dure entre 6 et 12 mois.

Les effets secondaires sont la fièvre, les étourdissements, une fatigue inhabituelle, des maux de têtes, etc.

Chimiothérapie :

Pour les enfants dont une tumeur a été découverte.

Pour terminer, il existe aussi d'autres traitements dans le cas du OMS mais ceux énumérés ci-haut sont les plus fréquemment utilisés. Une thérapie de combinaison est souhaitable et apporte une meilleure rémission.

Partagez sur les réseaux sociaux

Commentaires :